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Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Si vous avez besoin d'un médicament que vous pouvez prendre avec le dîner, Levitra peut être le meilleur choix entre les deux.
Il est moins affecté par la nourriture que le Viagra, ce qui signifie que vous ne remarquerez aucun retard dans ses effets si vous ne mangez pas un repas très gras. Si vous préférez un médicament pour traiter la dysfonction érectile à courte durée d'action ou si vous avez un syndrome du QT long, le Viagra peut être un meilleur choix.
Il sort de votre système un peu plus vite que Levitra et n'augmente pas le risque d'arythmie ventriculaire. Contre-indications Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants : fragilité cardiovasculaire contre-indiquant l'effort que représente l'acte sexuel angine de poitrine grave, insuffisance cardiaque grave ; situations dans lesquelles l'effet du médicament n'a pas été étudié : insuffisance hépatique grave, hypotension grave, antécédent récent d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde, maladie grave de la rétine rétinite pigmentaire ; altération de la vision due à une atteinte du nerf optique ; en association avec des vasodilatateurs nitrés et les médicaments contenant du ritonavir, de l'indinavir, de l'itraconazole, du kétoconazole ou du riociguat.
Interactions du Levitra avec d'autres substances Ce médicament ne doit pas être associé avec : les vasodilatateurs nitrés : risque d'hypotension grave. Il peut également s'agir de produits vendus en sex-shops : « poppers », « boosts », « snappers », qui contiennent des nitrites et sont utilisés comme amplificateurs d'orgasme ou pour dilater l'anus.
Le vardénafil peut également interagir avec les médicaments contenant de l'érythromycine et les alphabloquants, notamment ceux utilisés dans le traitement des troubles urinaires dus à un adénome de la prostate. Rares : accident cardiaque. Parlez en à votre médecin sans prendre Levitra. Ne buvez pas de jus de pamplemousse lorsque vous prenez Levitra.
Cela peut interférer avec l'effet habituel du médicament. Les boissons alcoolisées peuvent rendre l'érection plus difficile. Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Levitra n'est pas indiqué chez la femme. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. La dose habituelle est 10 mg. Prendre un comprimé de Levitra environ 25 à 60 minutes avant une relation sexuelle. En cas de stimulation sexuelle vous pouvez obtenir une érection à partir de 25 minutes, jusqu'à 4 à 5 heures après la prise de Levitra.
Vous ne devez pas utiliser Levitra plus d'une fois par jour. Si vous avez l'impression que l'effet de Levitra est trop fort ou trop faible, informez-en votre médecin. Il pourra vous proposer une posologie différente en fonction de l'efficacité observée.
Symptômes et instructions en cas de surdosage Si vous avez pris plus de Levitra que vous n'auriez dû Les hommes qui prennent trop de Levitra peuvent souffrir de maux de dos sévères. Il peut également s'agir de produits vendus en sex-shops : « poppers », « boosts », « snappers », qui contiennent des nitrites et sont utilisés comme amplificateurs d'orgasme ou pour dilater l'anus.
Le vardénafil peut également interagir avec les médicaments contenant de l'érythromycine et les alphabloquants, notamment ceux utilisés dans le traitement des troubles urinaires dus à un adénome de la prostate. Fertilité, grossesse et allaitement Ce médicament n'a pas d'indication chez la femme. Son délai d'action peut être retardé s'il est pris au cours d'un repas riche en graisse. Évitez de boire du jus de pamplemousse en même temps que ce médicament. Posologie usuelle : Homme de plus de 18 ans : 10 mg, environ 25 à 60 minutes avant le rapport sexuel ou 1 comprimé orodispersible, environ 60 minutes avant le rapport sexuel.
En fonction de son efficacité et de sa tolérance, cette dose peut être portée à 20 mg ou réduite à 5 mg.
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Cela peut interférer avec l'effet habituel du médicament. Libre plupart des patients chez qui ces levitra ont été rapportés présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants.
Tension artérielle instable. Lorsque le monoxyde d'azote est libéré en réponse à une stimulation sexuelle, l'inhibition de la PDE5 par le vente entraîne une augmentation des taux de GMPc dans levitra corps caverneux. L'impact clinique de ces variations de QT est actuellement inconnu. La pertinence clinique de ces résultats n'est pas connue et ne peut pas être généralisée à tous les patients dans toutes les circonstances, car cela dépend des facteurs individuels de risque ainsi que des sensibilités pouvant exister à un moment donné regarde ça un patient donné.
Le ritonavir prolonge significativement la demi-vie du vardénafil parapharmacie 25,7 heures voir rubrique Contre-indications. Mauvaise coagulation du sang et tendance à saigner.
S'il est pris avec un repas riche en graisses, l'effet peut être retardé.
Stimulants de la guanylate cyclase. Chez ces patients, le vardénafil doit être instauré à la plus faible dose initiale recommandée, soit 5 mg. Insuffisance boite Aucun ajustement posologique n'est generique chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Ont également été observés levitra somnolence, réaction allergique, douleur dorsale ou musculaire, troubles de la boite des couleurs essentiellementyeux rouges, éruption cutanée, essoufflement, accidents cardiovasculaires.
Si vous êtes traité actuellement generique du ritonavir, de l'indinavir ou levitra médicament anti-VIH.
Effet sur l'intervalle QTc Il a été démontré que la prise unique de 10 mg et 80 mg de vardénafil prolonge, respectivement, de 8 msec et 10 msec en moyenne l'intervalle QTc.
Aussi, la prise unique de 10 mg de vardénafil administré en association avec mg de gatifloxacine une substance active présentant un effet comparable sur l'intervalle QT , engendre un allongement additionnel de l'intervalle QTc de 4 msec comparé à l'effet de chaque substance active prise séparément. L'impact clinique de ces modifications de QT est inconnu voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques.
La pertinence clinique de ces résultats n'est pas connue et ne peut pas être généralisée à tous les patients dans toutes les circonstances, car cela dépend des facteurs individuels de risque ainsi que des sensibilités pouvant exister à un moment donné pour un patient donné. Les médicaments qui peuvent prolonger l'intervalle QTc, dont le vardénafil, sont fortement déconseillés chez des patients présentant des facteurs de risque, par exemple, une hypokaliémie, un allongement congénital de l'intervalle QT, une administration concomitante d'anti-arythmique de Classe Ia par exemple : quinidine, procainamide ou de Classe III par exemple : amiodarone, sotalol.
Effet sur la vision Des anomalies visuelles et des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique NOIAN ont été rapportés à la suite de la prise de vardenafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5. L'analyse des données observationnelles suggère une augmentation du risque de NOIAN aiguë chez les hommes atteints d'une dysfonction érectile après une exposition à des inhibiteurs de PDE5 tels que le vardénafil, le tadalafil et le sildenafil voir rubrique Effets indésirables.
Effet sur les saignements Des études in vitro sur les plaquettes sanguines humaines ont montré que le vardénafil n'a pas d'effet antiagrégant plaquettaire à lui seul, mais à doses élevées supra-thérapeutiques , le vardénafil potentialise l'effet antiagrégant d'un donneur de monoxyde d'azote, le nitroprussiate de sodium.
Chez l'homme, le vardénafil utilisé seul ou en association avec l'acide acétylsalicylique n'a pas d'effet sur le temps de saignement voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Il n'y a pas d'informations disponibles sur la tolérance du vardénafil chez les patients présentant des troubles hémorragiques ou un ulcère gastroduodénal évolutif.
Aussi, chez ces patients, le vardénafil ne doit être administré qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque.
Aucune étude avec le vardénafil n'a été réalisée chez la femme enceinte. Aucune donnée sur la fertilité n'est disponible. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Effets d'autres médicaments sur le vardénafil Etudes in vitro Le vardénafil est principalement métabolisé par les enzymes hépatiques via l'isoforme 3A4 du cytochrome P CYP , avec la contribution des isoformes CYP3A5 et CYP2C. Les inhibiteurs de ces isoenzymes peuvent de ce fait, diminuer la clairance du vardénafil.
Etudes in vivo L'administration concomitante de l'antiprotéase, indinavir mg trois fois par jour , un puissant inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 10 mg sous forme de comprimé a entraîné une augmentation de 16 fois l'AUC et de 7 fois la Cmax du vardénafil.
L'administration concomitante de ritonavir mg 2 fois par jour et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 13 fois laCmax du vardénafil et de 49 fois l'AUC du vardénafil. Cette interaction résulte d'une inhibition du métabolisme hépatique du vardénafil par le ritonavir, très puissant inhibiteur du CYP3A4 et également inhibiteur du CYP2C9. Le ritonavir prolonge significativement la demi-vie du vardénafil à 25,7 heures voir rubrique Contre-indications.
L'administration concomitante de kétoconazole mg , un puissant inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 10 fois l'AUC et de 4 fois la Cmax du vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été conduites, on peut s'attendre à ce que l'administration concomitante d'autres puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'itraconazole induise une concentration plasmatique en vardénafil comparable à celle induite par le kétoconazole.
L'administration concomitante de vardénafil avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 tels que itraconazole et kétoconazole par voie orale doit être évitée voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi. Chez les hommes âgés de plus de 75 ans, l'administration concomitante de vardénafil et d'itraconazole ou de kétoconazole est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications. L'administration concomitante d'érythromycine mg trois fois par jour , un inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 4 fois l'AUC et de 3 fois la Cmax du vardénafil.
Bien qu'aucune étude portant spécifiquement sur les interactions n'ait été conduite, il est possible que la co-administration de clarithromycine induise un effet similaire sur l'AUC et la Cmax du vardénafil.
En cas d'utilisation concomitante avec un inhibiteur modéré du CYP3A4 tel que l'érythromycine ou la clarithromycine, une adaptation de la posologie du vardénafil peut être nécessaire voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi.
La cimétidine mg deux fois par jour , inhibiteur non spécifique du cytochrome P, associée au vardénafil 20 mg chez le volontaire sain, n'a pas eu d'effet sur l'AUC et laCmax du vardénafil. Le jus de pamplemousse étant un inhibiteur léger du métabolisme du CYP3A4 au niveau de la paroi intestinale, il pourrait augmenter faiblement les concentrations plasmatiques de vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.
Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été conduites pour tous les médicaments, l'analyse des données pharmacocinétiques des populations n'a montré aucun effet sur la pharmacocinétique du vardénafil utilisé en association avec les médicaments suivants : acide acétylsalicylique, inhibiteurs de l'enzyme de conversion IEC , bêta-bloquants, inhibiteurs faibles du CYP3A4, diurétiques et antidiabétiques sulfamides et metformine.
Effets du vardénafil sur d'autres médicaments Il n'existe pas de données sur l'interaction du vardénafil et les inhibiteurs non-spécifiques de la phosphodiestérase, tels que la théophylline ou le dipyridamole. Etudes in vivo Il n'a pas été observé de potentialisation de l'effet hypotenseur de la nitroglycérine par voie sublinguale 0,4 mg en association avec le vardénafil 10 mg administré à des intervalles de temps variables de 1 heure à 24 heures avant la dose de nitroglycérine au cours d'une étude chez 18 volontaires sains de sexe masculin.
Le vardénafil 20 mg comprimé a potentialisé l'effet hypotenseur de la nitroglycérine par voie sublinguale 0,4 mg administrée 1 heure et 4 heures après la prise de vardénafil chez des sujets sains d'âge moyen. Aucun effet sur la pression artérielle n'a été observé lors de la prise de nitroglycérine 24 heures après l'administration d'une dose unique de vardénafil 20 mg comprimé. Toutefois, on ne dispose d'aucune information sur la possible potentialisation par le vardénafil de l'effet hypotenseur des dérivés nitrés.
Par conséquent, leur utilisation concomitante est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications. Le nicorandil est une molécule hybride, activateur des canaux potassiques et dérivé nitré.
En raison de la composante dérivé nitré, il peut entraîner une interaction grave avec le vardénafil. Etant donné que l'administration d'alpha-bloquants en monothérapie peut entraîner une hypotension marquée, plus particulièrement une hypotension orthostatique et des syncopes, des études d'interactions médicamenteuses ont été menées avec le vardénafil. Des cas d'hypotension artérielle parfois symptomatiques ont été observés dans deux études d'interaction chez un nombre significatif de volontaires sains normotendus, après titration forcée par alpha-bloquants tamsulosine ou térazosine à doses élevées, en association avec du vardénafil.
Chez les sujets traités par la térazosine, cette hypotension artérielle était plus fréquemment observée lorsque le vardénafil et la térazosine étaient donnés simultanément que lorsque les administrations étaient séparées par un intervalle de temps de 6 heures. Cette hypotension n'a pas été observée lorsque les administrations de 5 mg de vardénafil et de térazosine étaient espacées de 6 heures. Par conséquent, un traitement concomitant par vardénafil doit être initié uniquement si le patient est stable sous traitement par alpha-bloquant.
Chez ces patients, le vardénafil doit être instauré à la plus faible dose initiale recommandée, soit 5 mg. Comme pour les autres alpha-bloquants, un intervalle de temps entre les prises doit être respecté en cas de prise concomitante de vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.
Aucune interaction spécifique n'a été constatée en cas d'administration concomitante de vardénafil comprimé à 20 mg avec la warfarine 25 mg , substance métabolisée par le CYP2C9, ou avec la digoxine 0, mg. La biodisponibilité relative du glibenclamide 3,5 mg n'est pas modifiée par l'administration concomitante de vardénafil 20 mg.
Dans une étude spécifique au cours de laquelle le vardénafil 20 mg a été administré avec la nifédipine à libération prolongée 30 ou 60 mg chez des patients hypertendus, il a été observé une diminution supplémentaire de la pression artérielle systolique de 6 mmHg en position couchée, et une diminution supplémentaire de 5 mmHg de la pression diastolique en position couchée, accompagnées d'une augmentation de la fréquence cardiaque de 4 bpm.
Le vardénafil 10 mg ne potentialise pas l'allongement du temps de saignement induit par l'acide acétylsalicylique 2 x 81 mg. La dose maximale recommandée est de 20 mg. Le produit ne doit pas être administré plus d'une fois par jour. Combien de temps dure l'effet Levitra? Levitra avec nourriture et boisson Le vardénafil peut se prendre avec ou sans aliments. S'il est pris avec un repas riche en graisses, l'effet peut être retardé.
Étant donné que l'alcool peut avoir des conséquences fâcheuses pour le déclenchement d'une érection, il serait préférable que vous évitiez d'en boire de grandes quantités avant une activité sexuelle.
Ne buvez pas de jus de pamplemousse lorsque vous prenez Levitra. Cela peut interférer avec l'effet du médicament. Levitra ou Viagra : lequel est meilleur? Le Levitra et le Viagra sont des médicaments similaires. Ils fonctionnent tous les deux pendant à peu près le même temps et montrent des améliorations similaires pour les hommes souffrant de dysfonction érectile dans les essais cliniques. Si vous souffrez de dysfonction érectile et avez besoin d'un médicament fiable pour obtenir et maintenir une érection, les deux médicaments sont un excellent choix.
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Les délais levitra livraison peuvent également être fondées sur les pays de destination. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le.
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Choisissez simplement la bonne dose qui vous convient le mieux. Le risque de priapisme est faible. Quels sont les effets secondaires du Levitra?
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Les dérivés nitrés NE doivent PAS être pris par quiconque recevant du vardénafil boite qu'ils peuvent faire chuter votre Voir plus artérielle très bas. Le Viagra et le Sildénafil sont essentiellement levitra même médicament. Pour assurer l'efficacité du Levitra, une stimulation sexuelle est nécessaire pendant la prise du médicament.
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Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient : des bouffées de chaleur une sensation de chaleur associée à une rougeur du visage ; un embarras de la respiration nasale; des étourdissements; de l'indigestion; des maux de tête.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux. Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste : des anomalies de la vision par ex. Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés.
Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament. Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent.
Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament. Alcool : la consommation de grandes quantités d'alcool peut diminuer la capacité d'érection et abaisser provisoirement la pression artérielle, une chute susceptible d'entraîner des étourdissements et une syncope.
Déformation du pénis : comme avec les autres médicaments employés en cas de dysfonction érectile, si vous avez une déformation anatomique du pénis par ex. Érection prolongée : si une érection dure plus de 4 heures ce qui est rare , obtenez des soins médicaux au plus tôt. Si cet état n'est pas traité rapidement, des lésions aux tissus du pénis pourraient se produire et entraîner l'incapacité permanente d'avoir une érection. Avertissez votre médecin si vous êtes atteint d'une affection comme la drépanocytose, le myélome multiple ou la leucémie, car elles pourraient accroître votre risque d'érection prolongée.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Une plus faible dose de ce médicament peut être nécessaire. Infections transmissibles sexuellement : le vardénafil ne vous protège pas contre des infections transmissibles sexuellement comme le VIH. Jus de pamplemousse : le jus de pamplemousse peut accroître la quantité de vardénafil dans votre circulation sanguine.
Abstenez-vous de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament. Maladies cardiaques : les hommes qui ont, ou qui ont eu, une maladie cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral devraient consulter leur médecin avant de prendre un médicament contre la dysfonction érectile. Si un homme ressent des douleurs thoraciques, des étourdissements, ou de la nausée durant les rapports sexuels, il devrait mettre fin à cette activité et prévenir son médecin.
Médicaments renfermant des dérivés nitrés : le vardénafil ne devrait jamais se prendre en même temps qu'un médicament renfermant des nitrates. La pression artérielle peut soudainement chuter à un niveau mettant la vie en danger de mort si le vardénafil est pris avec un médicament renfermant un dérivé nitré par ex. Des étourdissements, des syncopes répétées, une crise cardiaque, ou un accident vasculaire cérébral sont possibles.
Si l'usage d'un dérivé nitré est jugé médicalement nécessaire, 24 heures doivent s'écouler après la dernière dose de vardénafil et la prise d'un dérivé nitré, laquelle devrait s'effectuer seulement sous surveillance médicale étroite. Pression artérielle : si vous prenez des médicaments pour soigner une pression artérielle élevée, signalez-le à votre médecin, étant donné que l'effet antihypertenseur de ces médicaments pourrait s'ajouter à celui du vardénafil.
Si vous avez une pression artérielle basse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. La perte de la vision peut être partielle ou complète. Dans certains cas, l'affection peut s'améliorer avec le temps, dans d'autres, elle peut devenir permanente.
Ce trouble rare se manifeste surtout si avez plus de 50 ans, si vous fumez, si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'une pression artérielle élevée, d'un taux de cholestérol élevé, de diabète ou de problèmes oculaires.
Quiconque ayant contracté un trouble appelé neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique NOIANA ou une rétinite pigmentaire, ne devrait pas utiliser le vardénafil. Problèmes liés à la prostate : prévenez votre médecin si vous prenez des médicaments comme les alphabloquants par ex. Cela signifie que le prix du Sildénafil est généralement inférieur à celui du Viagra.
Ce faisant, ils augmentent le flux sanguin, de sorte que les hommes peuvent plus facilement obtenir une érection. Dans tous les cas, vous devez être sexuellement excité au préalable pour que cela fonctionne. Combien de temps faut-il pour que le Viagra agisse? Cependant, la plupart des hommes verront les effets se manifester dans les 30 à 60 minutes suivant la prise.
Toutefois, cela ne signifie pas que vous aurez une érection pendant cette durée. Dès que les rapports sexuels seront terminés, votre érection diminuera. Le Viagra est sans danger pour la plupart des hommes âgés de plus de 18 ans. Les femmes ne doivent pas prendre de Viagra. Si vous présentez des problèmes de santé, consultez toujours votre médecin avant de prendre du Viagra. Le Viagra existe en trois dosages : 25mg, 50mg et mg. Viagra 50mg Le dosage de 50mg est le plus prescrit et le meilleur dosage pour commencer le traitement pour la plupart des nouveaux utilisateurs.
Cela signifie que la dose est facile à ajuster si elle ne fonctionne pas pour vous ou si vous ressentez des effets secondaires. Lisez toujours la notice patient avant de prendre le traitement pour la première fois. Ne prenez le Viagra que lorsque vous en avez besoin. Idéalement, prenez-le 30 à 60 minutes avant un rapport sexuel.
Conservez les comprimés dans un endroit frais et sec. Vous pouvez prendre du Viagra avec ou sans nourriture.